Introdução

A pandemia de COVID-19, provocada pelo SARS-CoV-2 — considerado o terceiro grande surto de coronavírus nas últimas duas décadas — teve um impacto socioeconómico e na saúde pública substancial. Representou o primeiro grande evento epidémico do século XXI a afetar praticamente todos os países e regiões do globo e a impor desafios sem precedentes a esta geração (International Monetary Fund, 2020b; Tsamakis et al., 2021; World Bank, 2020; World Health Organization [WHO], 2020).

Apesar de as medidas implementadas terem como objetivo controlar a disseminação do vírus e o agravamento da situação epidemiológica, a pandemia de COVID-19, os fatores subjacentes à sua evolução e as restrições individuais e governamentais impostas afetaram profundamente a vida quotidiana, alterando, em muitos aspetos, a forma de socializar, trabalhar, estudar e viver (Brooks et al., 2020; Holmes et al., 2020; Verdolini et al., 2021).

Inicialmente, a angústia, a incerteza e a imprevisibilidade relativas à evolução e ao desfecho da pandemia, aliadas ao facto de ainda não existirem tratamento ou vacina eficazes, evidenciaram o aparecimento de múltiplas morbilidades psiquiátricas, incluindo depressão persistente, ansiedade, ataques de pânico, excitação psicomotora, sintomas psicóticos, delírio e até comportamentos suicidários (Carvalho et al., 2020; Tsamakis et al., 2021).

À luz destas evidências, as recomendações iniciais da Organização das Nações Unidas (United Nations [UN], 2020), da Organização Mundial da Saúde (WHO, 2020) e de diversos artigos internacionais publicados até então (Carvalho et al., 2020; Rubin & Wessely, 2020; Xiang et al., 2020; Vindegaard & Benros, 2020), salientavam que a pandemia de COVID-19 e as medidas restritivas impostas para travar a propagação do vírus tinham, e continuariam a ter, múltiplos efeitos potenciais, diretos e indiretos, na saúde mental das populações afetadas.

Atualmente, existe evidência de que a ameaça à saúde física representada por doenças infeciosas, como a COVID-19, aumenta os níveis de stress e ansiedade, sendo que uma maior preocupação com a doença e com a probabilidade de contrair o vírus se associa a níveis mais elevados de depressão, stress e ansiedade (Centers for Disease Control, 2020; Haliwa et al., 2021; Huang & Zhao, 2020; Knowles & Olatunji, 2021; Wilson et al., 2020).

Outro fator que pode contribuir para a deterioração da saúde mental, em situações de emergências públicas, prende-se com as recomendações — ou, nalguns casos, a obrigatoriedade — de adoção de comportamentos preventivos destinados a reduzir a exposição e a disseminação do vírus, como o distanciamento físico e social e a autoquarentena, os quais têm sido associados a níveis acrescidos de solidão, medo e sofrimento psicológico (Haliwa et al., 2021).

Especificamente no caso dos profissionais de saúde na linha da frente, a UN diversos estudos salientam vários desafios enfrentados por estes trabalhadores. Para além do risco de infetarem-se ou de transmitirem a infeção aos seus familiares, foram confrontados com uma elevada carga de trabalho e com a escassez, ou uso extensivo, de equipamentos de proteção. Ainda, enfrentaram falta de formação adequada para responder eficazmente em situações de crise e desastre, a necessidade de tomar decisões difíceis, que podiam resultar em mortes evitáveis em condições normais, e a estigmatização por parte das suas comunidades (Gautam et al., 2020; Frountzas et al., 2021; Kang et al., 2020; Moreno et al., 2020; Tsamakis et al., 2021).

Estudos indicam ainda que outros grupos suscetíveis ao desenvolvimento de problemas de saúde mental incluem as mulheres que conciliam simultaneamente tarefas domésticas e profissionais, os idosos e as pessoas com condições de saúde precária (Gautam et al., 2020; Moreno et al., 2020; Tsamakis et al., 2021). Além destes, estão os indivíduos que consomem álcool e apontam o stresse como fator desencadeador de aumento do consumo, o que constitui uma área de preocupação crescente para os especialistas em saúde mental.

A par destes, encontra-se o grupo de pessoas infetadas com o SARS-CoV-2 que, devido às características da infeção — nomeadamente o efeito direto ou indireto do vírus no sistema nervoso central—, ao tempo de internamento hospitalar e aos cuidados intensivos necessários, bem como ao isolamento físico de familiares e pessoas significativas durante a quarentena, pode apresentar instabilidade psicológica, sintomas de stresse pós-traumático, síndrome pós-cuidados intensivos e depressão (Moreno et al., 2020; Tsamakis et al., 2021).

Sublinham-se ainda experiências de alguns países que observaram um aumento do número de pessoas a necessitar de cuidados em saúde mental ou de apoio psicossocial. Este aumento foi agravado pela interrupção dos serviços de saúde física e mental, pela conversão de instalações de saúde mental em unidades de atendimento a pessoas com COVID-19, pela infeção de profissionais, bem como pelo encerramento ou redução de serviços presenciais (Tsamakis et al., 2021; WHO, 2020).

Em Cabo Verde, no período em que se realizou a recolha dos dados, em maio de 2021, as estatísticas oficiais reportavam cerca de 22.349 casos diagnosticados e 203 óbitos por COVID-19 desde a confirmação do primeiro caso positivo no país, a 19 de março de 2020 (Instituto Nacional de Saúde Pública [INSP], 2021b). Desde os primeiros momentos da pandemia, o Governo de Cabo Verde adotou diversas medidas restritivas para proteção da saúde pública – incluindo estados de emergência, limitações de mobilidade, encerramento de escolas e restrições a atividades económicas – sistematizadas em plataformas e boletins oficiais (INSP, 2021a).

Alguns estudos no âmbito da COVID-19 já foram conduzidos em Cabo Verde, nomeadamente um inquérito populacional sobre conhecimentos, atitudes e práticas da população residente em relação à COVID-19 (Carvalho-Alves et al., 2021) e o estudo seroepidemiológico sobre a prevalência da infeção por SARS-CoV-2 na população cabo-verdiana (Ferrero Gomez et al., 2021), bem como descrições da resposta governamental e das medidas de prevenção implementadas no país (Lima Mendonça & Gozzelino, 2023). Contudo, estes trabalhos centraram-se sobretudo em conhecimento, atitudes, comportamentos preventivos e perfil de infeção, permanecendo escassos os dados empíricos sobre o impacto psicológico, social e socioeconómico da pandemia e das medidas restritivas na população residente e em subgrupos vulneráveis.

Assim, o presente estudo teve como objetivos (a) caracterizar o impacto psicológico, social e socioeconómico da pandemia de COVID-19 e das medidas restritivas na população residente em Cabo Verde, com base em indicadores de saúde mental, alterações de vida, suporte social e acesso a cuidados, e (b) identificar as principais preocupações da população face ao desconfinamento gradual e ao período pós-pandemia, produzindo evidência empírica para informar o planeamento e a adaptação de políticas e intervenções em saúde mental e proteção social.

Método

Desenho do Estudo e Participantes

Este estudo adotou um delineamento transversal, descritivo, de base populacional, com amostragem de âmbito nacional da população residente em Cabo Verde com idade igual ou superior a 12 anos. A amostra final foi constituída por 3.520 participantes que responderam ao questionário aplicado no inquérito. A média de idades foi de M = 38,1 anos (DP = 16,34), variando entre 12 e 96 anos; 51,8% eram do sexo feminino. A distribuição por ilha revelou maior representação de Santiago (24,0%), seguindo-se São Vicente (15,1%), Sal (7,4%) e Santo Antão (1,3%).

Procedimentos de Amostragem

A amostra foi planeada para ser representativa da população-alvo, tendo sido utilizada uma amostragem de âmbito nacional, proporcional por grandes domínios geográficos do país. Optou-se por uma distribuição proporcional à raiz quadrada do total da população de cada domínio, de forma a garantir estimativas nacionais estáveis e uma leitura equilibrada dos resultados por grandes domínios. Os fatores de ponderação foram calculados com base nos dados do Censo 2010, de modo a corrigir desproporções decorrentes do delineamento amostral e da não resposta, assegurando, para as estimativas a nível nacional, uma margem de erro aproximada de 2% e um nível de confiança de 95%.

Instrumentos

Os dados foram recolhidos através de um inquérito por questionário estruturado, em formato impresso, desenvolvido em parceria com o Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge (INSA), Portugal. Este questionário padronizado explora, por um lado, as variáveis demográficas e clínicas e, por outro, os aspetos psicológicos e sociais associados à pandemia de COVID-19 e às medidas restritivas implementadas.

Originalmente concebido para autopreenchimento e desenvolvido para a população portuguesa (Almeida et al., 2020), o questionário foi adaptado linguística e culturalmente ao contexto cabo-verdiano. A versão preliminar foi analisada por um painel de especialistas cabo-verdianos na área da saúde mental e submetida a um pré-estudo para avaliar a compreensão dos itens e as características psicométricas. Com base nos resultados, o questionário foi revisto e novamente validado pelo painel antes da sua aplicação no terreno. No presente estudo, os domínios principais apresentaram índices de consistência interna adequados (α de Cronbach entre α de Cronbach entre 0,61 e 0,97).

O questionário é subdividido em quatro módulos principais: (1) saúde mental, bem-estar e situação face à pandemia; (2) alterações de vida e expetativas face ao futuro; (3) acesso a serviços de saúde e meios de proteção; e (4) dados sociodemográficos e profissionais, assim como o impacto da pandemia sobre estes indicadores.

Considerações Éticas

O projeto de investigação foi autorizado pela Comissão Nacional de Proteção de Dados de Cabo Verde e aprovado pelo Comité Nacional de Ética e Pesquisa em Saúde de Cabo Verde, através da deliberação n.º 89/2020, tendo sido assegurados a confidencialidade dos dados e o anonimato dos participantes, em conformidade com a legislação em vigor.

Análise Estatística

A análise estatística dos dados foi realizada com recurso ao software estatístico IBM SPSS, versão 26. Procedeu-se à tabulação das respostas e ao cálculo de frequências absolutas e relativas das variáveis do questionário, incorporando os fatores de ponderação para compensar o delineamento amostral e a não resposta, alinhando-se ao carácter descritivo do estudo e ao objetivo de caracterizar os principais indicadores psicossociais na população residente.

Resultados

Efeitos Psicossociais da Pandemia e das Medidas Restritivas

Alterações de Vida: Conciliação entre Trabalho e Família

Verificou-se que cerca de metade dos participantes (51,0%) relatou ter conseguido conciliar o trabalho com as tarefas da vida doméstica (Tabela 1). Proporções substancialmente menores relataram ter conseguido conciliar o trabalho com o acompanhamento de menores a cargo, nomeadamente 20,3% no caso de crianças até aos 5 anos e 17,1% no acompanhamento escolar de crianças entre os 6 e os 10 anos.

Alterações de Vida: Trabalho e Rendimento Financeiro

Verificou-se que 20,0% dos inquiridos relataram ter tido de encontrar formas alternativas para manter a sua atividade profissional, enquanto 41,6% indicaram ter mantido o nível de desempenho/produtividade na sua atividade profissional (Tabela 2).

Alterações de Vida: Perceção de Suporte Social

Verificou-se que apenas 18,8% dos participantes relataram ter acesso fácil a apoio social domiciliário, enquanto 77,8% indicaram ter mantido o apoio por parte das pessoas importantes para si. Adicionalmente, 90,1% reportaram ter pelo menos uma pessoa próxima em quem podiam confiar sempre que precisavam, 39,2% referiram conseguir gerir as suas coresponsabilidades parentais (guarda partilhada, visitas, etc.) e 80,9% indicaram ter-se sentido satisfeitos ao comunicar ou conviver à distância com familiares e amigos (chamadas, videochamadas, redes sociais) (Tabela 3).

Estilo de Vida e Atividades de Lazer

Relativamente ao estilo de vida e às atividades de lazer, 45,3% dos participantes relataram ter conseguido manter os seus passatempos ou hobbies habituais, enquanto 68,8% indicaram ter mantido uma rotina diária estruturada (hora de acordar e deitar, refeições, trabalho, etc.). Cerca de 54,9% referiram continuar a praticar atividade física e considerar essa prática importante para si. Em termos de outras atividades, 51,5% relataram ter assistido a eventos culturais na televisão e/ou online (teatro, óperas, exposições, concertos, etc.), 73,9% indicaram procurar informação sobre a pandemia, 49,4% consideraram importante realizar jardinagem, pequenas obras ou outros trabalhos manuais e 31,1% atribuíram importância a jogar videojogos, jogos de tabuleiro ou jogos cognitivos (e.g., palavras-cruzadas, sudoku). Por outro lado, 31,8% relataram ter sentido dificuldade em deixar a sua prática religiosa em comunidade e 42,4% em deixar de frequentar cafés, restaurantes, fazer compras e realizar outras atividades recreativas (praias, caminhar, viagens, etc.) (Tabela 4).

Respostas Psicossociais Face à Pandemia

Acesso a Serviços e Meios de Proteção Durante a Pandemia

No que diz respeito ao acesso a serviços e meios de proteção durante a pandemia, 60,2% dos participantes relataram continuar a ter acesso aos cuidados de saúde necessários no Serviço Nacional de Saúde (hospitais, delegacias, centros e postos de saúde). Em contrapartida, apenas 21,5% indicaram ter acesso fácil à linha verde COVID-19, 11,0% às linhas de apoio psicológico, 14,4% ao apoio psicológico presencial e 14,9% aos cuidados de saúde domiciliários. Já o acesso a materiais de proteção (máscaras, luvas, álcool, álcool-gel) foi relatado como fácil por 74,6% dos inquiridos (Tabela 5).

6. 21.5% referiu ter acesso fácil à linha verde COVID-19; 11% às linhas de apoio psicológico; 14.4% ao apoio psicológico presencial; 14.9% a cuidados de saúde domiciliários e 74.6% a materiais de proteção (máscaras, luvas, álcool, álcool-gel, desinfetantes.

Perceções sobre as Intervenções Psicossociais e o Desconfinamento Gradual

Medidas de Desconfinamento Gradual. Verificou-se que os inquiridos demostraram elevados níveis de preocupação relativamente ao desconfinamento gradual (Tabela 6). Especificamente, 65,7% relataram receio de que as medidas adotadas fossem insuficientes e 79,8% de que o processo colocasse em maior risco as pessoas mais frágeis (e.g., idosos). Além disso, 29,8% referiram sentir-se preocupados com o regresso ao trabalho no local habitual e 71,9% com a necessidade de se deslocarem em transportes públicos (autocarros, hiaces, táxis). Cerca de 46,2% reportaram preocupação com a possibilidade de continuar ou ficar desempregados e sem apoios financeiros, 87,2% com o eventual incumprimento, por parte de terceiros, das medidas de distanciamento social, proteção e segurança e 62,7% com a frequência de espaços comuns, como supermercados, restaurantes e cabeleireiros.

Preocupações Pós-Pandemia. Relativamente ao futuro pós-pandemia, 73,0% dos participantes relataram preocupação por não saberem quando teriam acesso a vacina e a um tratamento eficaz, e 88,9% mostraram-se preocupados com a possibilidade de o país entrar numa crise económica muito grave. Além disso, 46,5% indicaram receio de não conseguir recuperar o rendimento financeiro que tinham antes da pandemia e 76,9% declararam preocupação de que a sua forma de viver não voltasse a ser a mesma. Em contrapartida, 47,0% consideraram positivas algumas formas alternativas de organização do trabalho utilizadas durante a pandemia (e.g., teletrabalho) e 78,8% referiram sentir-se otimistas em relação ao futuro (Tabela 7).

Discussão

O presente estudo teve como objetivo caracterizar o impacto psicológico, social e socioeconómico da pandemia de COVID-19 e das medidas restritivas na população residente em Cabo Verde. Em síntese, os resultados mostraram que uma proporção significativa dos participantes relatou dificuldades na conciliação entre trabalho e vida familiar e sinais de vulnerabilidade económica, embora muitos tenham conseguido manter rotinas diárias, passatempos, atividade física e níveis elevados de suporte social. Observou-se ainda que a maioria referiu manter o acesso aos cuidados de saúde no setor público e a materiais de proteção individual, enquanto que o acesso a linhas e serviços de apoio psicológico e a cuidados domiciliários foi relatado como limitado. Paralelamente, verificaram-se níveis elevados de preocupação com o desconfinamento gradual, em particular quanto ao risco acrescido para grupos vulneráveis e à possibilidade de uma crise económica grave, coexistindo com a perceção positiva de algumas formas alternativas de organização do trabalho (e.g., teletrabalho) e com um sentimento predominante de otimismo em relação ao futuro.

À luz deste enquadramento, importa salientar que Cabo Verde apresentava, no período pré-pandemia, um percurso de crescimento robusto e redução da pobreza, porém apoiado numa economia fortemente dependente do turismo, setor responsável por cerca de 25% do PIB e por aproximadamente 40% da atividade económica nacional (Banco Mundial, 2022). As restrições impostas a nível nacional e internacional durante a COVID-19 paralisaram este setor, associando-se a uma contração económica estimada em 14,8% em 2020 (Banco Mundial, 2022), o que ajuda a contextualizar os elevados níveis de preocupação económica e de insegurança laboral observados na presente amostra.

A implementação de medidas governamentais de contenção, embora prudente e necessária para travar a rápida propagação do SARS-CoV-2, foi associada, em diversos contextos, a sentimentos de incerteza, inquietação, solidão, perda de emprego, tristeza, redução da interação social, possível aumento da violência baseada no género, abuso de substâncias e sintomas de sofrimento pós-traumático decorrentes do isolamento físico de amigos e redes familiares e comunitárias (Brooks et al., 2020; Magamela et al., 2021; Pfefferbaum & North, 2020). Tais efeitos parecem ter sido particularmente marcados em pessoas diagnosticadas com COVID-19 e sujeitas a isolamento prolongado (Magamela et al., 2021), enquadrando-se nos tipos de impacto psicológico e social que o presente estudo procurou descrever na população cabo-verdiana.

Embora a confiança no governo e a confiança interpessoal não tenham sido avaliadas de forma explícita no presente estudo, evidência proveniente de diferentes contextos sugere que estes fatores se associaram a menores taxas de infeção por COVID-19, a maior cobertura vacinal e a uma adesão mais consistente às medidas restritivas (Han et al., 2021; Shanka & Menebo, 2022; Thornton, 2022). Neste sentido, os elevados níveis de preocupação observados relativamente à suficiência das medidas de desconfinamento e à proteção de grupos vulneráveis podem ter refletido, em parte, perceções de eficácia e confiança institucional (Siegrist & Zingg, 2014; Van der Weerd et al., 2011), cuja avaliação direta constituiria uma via relevante para estudos futuros em Cabo Verde.

No presente estudo, entre os respondentes que exerciam alguma atividade remunerada no período de recolha dos dados (51% da amostra), uma proporção substancial relatou dificuldades na conciliação entre o trabalho e a família, sobretudo relacionadas com o aumento da carga horária e com a interferência do trabalho na vida familiar e pessoal. Este padrão mostrou-se consistente com resultados obtidos em Portugal (Almeida et al., 2020), e em outros contextos europeus, onde se verificou um agravamento do conflito trabalho–família durante a pandemia (Magnavita et al., 2021; Pierce et al., 2020).

Por outro lado, os resultados parecem indicar que determinados fatores, como a perceção positiva de suporte social e familiar, a capacidade de manter passatempos/hobbies, rotinas diárias e atividade física em níveis satisfatórios, funcionaram como estratégias adaptativas para lidar com a pandemia. Estes resultados vão ao encontro dos estudos de Almeida et al. (2020) e Budimir et al. (2021), sugerindo um possível papel protetor face ao sofrimento psicológico associado à COVID-19.

No presente estudo, os resultados indicam que, apesar da pandemia, a maioria dos participantes referiu ter continuado a ter acesso aos cuidados de saúde no setor público e a materiais de proteção individual. Este padrão sugere que, no contexto cabo-verdiano, os serviços de saúde conseguiram, em larga medida, manter a prestação de cuidados essenciais e garantir o acesso a equipamentos de proteção, contrariamente ao que foi reportado em diversos outros países, onde se observaram interrupções em um ou mais serviços essenciais (WHO, 2021).

A maioria das pessoas afirmou ter tido acesso aos Equipamento de Proteção Individual (EPI), evidenciando a importância do investimento realizado pelos setores público e privado na sua disponibilização, em consonância com as diretrizes internacionais que recomendavam o uso de EPI como componente central das estratégias de prevenção da COVID-19 (WHO, 2020). Este resultado assume particular relevância à luz de relatos de múltiplos países, onde se documentaram escassez significativa de EPI, sobretudo nas fases iniciais da pandemia, com impacto na segurança dos profissionais de saúde e na capacidade de resposta dos sistemas de saúde (Burki, 2020; Cohen & van der Meulen Rodgers, 2020; WHO, 2020). Em paralelo, importa salientar que os dados disponíveis neste estudo não permitem avaliar a qualidade dos EPI, a adequação ao risco ocupacional ou a eventual existência de desigualdades no acesso entre grupos profissionais e contextos geográficos, aspetos amplamente discutidos na literatura internacional (Kroneman et al., 2024; Martin et al., 2022) e que deverão ser explorados em análises futuras no contexto cabo-verdiano

No entanto, apenas uma minoria referiu ter tido acesso à linha verde, à linha de apoio psicológico e ao apoio psicológico presencial, o que poderá refletir tanto limitações na capacidade instalada — em particular no número de profissionais disponíveis para assegurar estes serviços — como barreiras de informação, acessibilidade e estigma, fatores amplamente documentados na literatura sobre utilização de serviços de saúde mental em contexto de pandemia (Moreno et al., 2020; Torjesen, 2020; WHO, 2022).

Os cuidados de saúde domiciliários também não foram acessíveis à maioria dos participantes, o que está em consonância com estudos internacionais que documentaram um decréscimo acentuado do atendimento no domicílio nas fases iniciais da pandemia (WHO, 2021; Brocard et al., 2021). Contudo, importa considerar que a prestação de cuidados de saúde no domicílio não constitui prática corrente em Cabo Verde, o que limita a comparabilidade direta com países onde este modelo já se encontrava mais consolidado. Em França, por exemplo, Brocard et al. (2021) observaram uma redução inicial do atendimento domiciliário, seguida de um aumento substancial deste tipo de cuidados como estratégia para descongestionar os serviços convencionais e oferecer alternativas a doentes em contextos de escassez de camas e de profissionais de saúde, padrão que poderá servir de referência para a reorganização futura dos serviços em Cabo Verde.

Relativamente ao desconfinamento gradual, verificou-se que uma proporção elevada de participantes expressou medo, preocupação ou insegurança, especialmente quanto à possibilidade de as medidas nacionais adotadas não serem adequadas e à dificuldade em controlar o comportamento de terceiros, o que aumentava a perceção de exposição ao risco de contágio, sobretudo entre pessoas consideradas mais vulneráveis, como os idosos. Esta perceção é coerente com a relutância observada em frequentar espaços públicos fechados (e.g., supermercados, restaurantes, cabeleireiros) e em utilizar transportes públicos, tal como descrito em estudos realizados noutros contextos durante a COVID-19 (Bish et al., 2011; Pakpour & Griffiths, 2020). À luz do modelo de crenças em saúde, estes resultados sugerem que uma maior perceção de suscetibilidade e a perceção de gravidade da doença, associadas à crença de que determinados comportamentos podem reduzir o risco de infeção, tendem a favorecer a adoção de comportamentos de proteção (Rosenstock, 1974; Daniati et al., 2021). Nesta linha, Costa (2020) evidenciou diferenças significativas na suscetibilidade percebida em função do tipo de transporte, com o transporte urbano a apresentar valores superiores quando comparado com o uso de veículo próprio ou o andar a pé, o que converge com os padrões de preocupação identificados no presente estudo.

Por outro lado, os resultados também evidenciaram uma preocupação marcada com o impacto económico da COVID-19 na vida quotidiana, o que ajuda a explicar que muitos participantes manifestassem mais apreensão face à possibilidade de perderem o emprego e apoios financeiros do que relativamente ao regresso presencial ao local de trabalho ou às condições de proteção laboral. Esta ênfase na segurança económica alinha-se com estudos que documentaram aumentos de insegurança no emprego, perda de rendimento e deterioração das condições de trabalho associados às medidas de contenção da pandemia (Blustein et al., 2020; International Labour Organization [ILO], 2020; Wilson et al., 2020). A incerteza quanto ao futuro, traduzida nos receios relacionados com o acesso a vacina e tratamento eficazes, a estabilidade do emprego e a capacidade financeira do país, corrobora a evidência internacional que associa preocupações económicas prolongadas a níveis mais elevados de ansiedade, depressão e stresse percebido (Ettman et al., 2020; Pfefferbaum & North, 2020).

O fator económico emergiu, assim, como um eixo central das preocupações da população, tanto durante o desconfinamento como no horizonte pós-pandemia. A pandemia incrementou o risco de perda financeira e de insegurança no emprego, na sequência de medidas amplamente implementadas a nível internacional – encerramento temporário de escolas e locais de trabalho, redução de horários, limitações de funcionamento e quebras acentuadas na procura – que afetaram a capacidade operacional das empresas e conduziram a reduções de pessoal (Hamouche, 2020; ILO, 2020; International Monetary Fund [IMF], 2020a). No contexto cabo-verdiano, estas dinâmicas assumem particular gravidade, dada a vulnerabilidade estrutural associada a um tecido socioeconómico frágil, à forte dependência de setores sensíveis a choques externos, como o turismo, e à escassez de recursos naturais (Banco Mundial, 2022; IMF, 2020).

Em contraste com este quadro de preocupação e medo, emergiu também um sentimento expressivo de otimismo em relação ao futuro, bem como a valorização de algumas formas alternativas de organização do trabalho adotadas durante a pandemia (e.g., teletrabalho). Esta combinação de apreensão e esperança é consistente com perspetivas que conceptualizam o medo como uma reação adaptativa, em que a ativação emocional pode ser canalizada para ações de proteção, ao mesmo tempo que a perceção de controlo e de recursos favorece respostas resilientes (Bonanno, 2004; Chen & Bonanno, 2020; Ramos et al., 2021). No contexto cabo-verdiano, os níveis elevados de otimismo observados poderão refletir tanto recursos socioculturais de suporte e coesão comunitária como a perceção de eficácia das respostas de saúde pública, dimensões que merecem exploração específica em estudos qualitativos e longitudinais futuros.

Conclusão

O presente estudo, que analisou o impacto da pandemia de COVID-19 na saúde mental da população cabo-verdiana, constituiu, na medida do nosso conhecimento, o primeiro inquérito de base populacional realizado em Cabo Verde sobre este tema. Os resultados sugerem que a COVID-19 se associou a consequências mensuráveis e potencialmente relevantes para o bem-estar psicológico e social da população, ainda que a expressão desse impacto tenha sido heterogénea entre domínios e grupos específicos.

Agradecimentos: Os autores agradecem Instituto Nacional de Saúde, Dr. Ricardo Jorge – Portugal, particularmente ao seu Diretor Executivo, Dr. Fernando Almeida e aos autores do Estudo Impacto da COVID-19 na saúde mental dos portugueses que, gentilmente cederam o questionário aplicado em Portugal para adaptação a Cabo Verde. Os autores agradecem igualmente os parceiros do mesmo estudo em Portugal, Instituto de Saúde Ambiental ISAMB e á Sociedade Portuguesa da Psiquiatria e Saúde Mental pela anuência na aplicação do questionário adaptado a Cabo Verde e também ao escritório local da OMS e à Organização Oeste Africana pelo apoio técnico e financeiro. Os autores agradecem os participantes do estudo pelo envolvimento voluntário, aos psicólogos/inquiridores condutores, supervisores e equipa de apoio do estudo particularmente a Equipa de Assessoria na área da Saúde Mental do Ministro da Saúde de Cabo Verde no âmbito da Pandemia da COVID-19.

Conflito de interesses: Os investigadores declaram não haver conflitos de interesse a nível financeiro e/ou pessoais na conceção e realização do presente estudo.

Fontes de financiamento: Escritórios da Organização Mundial de Saúde em Cabo Verde e Organização Oeste Africana.

Contributos: MM: Conceção; Desenho do Estudo; Coordenação Executiva do Projeto, liderando a Operacionalização do Estudo, a Recolha dos Dados, a Discussão e a Escrita do Manuscrito. JF: Conceção; Desenho do Estudo; Adaptação do Questionário - Instrumento de Recolha de Dados. OM: Conceção; Desenho do Estudo. AM: Conceção; Desenho do Estudo. EL: Conceção; Desenho do Estudo; Adaptação do Questionário - Instrumento de Recolha de Dados; Análise Estatística e Desenho das Tabelas e Figuras. JS: Conceção; Desenho do Estudo; Análise Estatística e Desenho das Tabelas e Figuras. AL: Conceção; Desenho do Estudo. EP: Conceção; Desenho do Estudo. Todos os autores contribuíram na escrita do artigo e concordaram com a decisão da sua publicação.

Agradecimentos e Autoria

Agradecimentos: Os autores agradecem Instituto Nacional de Saúde, Dr. Ricardo Jorge – Portugal, particularmente ao seu Diretor Executivo, Dr. Fernando Almeida e aos autores do Estudo Impacto da COVID-19 na saúde mental dos portugueses que, gentilmente cederam o questionário aplicado em Portugal para adaptação a Cabo Verde. Os autores agradecem igualmente os parceiros do mesmo estudo em Portugal, Instituto de Saúde Ambiental ISAMB e á Sociedade Portuguesa da Psiquiatria e Saúde Mental pela anuência na aplicação do questionário adaptado a Cabo Verde e também ao escritório local da OMS e à Organização Oeste Africana pelo apoio técnico e financeiro. Os autores agradecem os participantes do estudo pelo envolvimento voluntário, aos psicólogos/inquiridores condutores, supervisores e equipa de apoio do estudo particularmente a Equipa de Assessoria na área da Saúde Mental do Ministro da Saúde de Cabo Verde no âmbito da Pandemia da COVID-19.

Conflito de interesses: Os investigadores declaram não haver conflitos de interesse a nível financeiro e/ou pessoais na conceção e realização do presente estudo.

Fontes de financiamento: Escritórios da Organização Mundial de Saúde em Cabo Verde e Organização Oeste Africana.

Contributos: MM: Conceção; Desenho do Estudo; Coordenação Executiva do Projeto, liderando a Operacionalização do Estudo, a Recolha dos Dados, a Discussão e a Escrita do Manuscrito. JF: Conceção; Desenho do Estudo; Adaptação do Questionário - Instrumento de Recolha de Dados. OM: Conceção; Desenho do Estudo. AM: Conceção; Desenho do Estudo. EL: Conceção; Desenho do Estudo; Adaptação do Questionário - Instrumento de Recolha de Dados; Análise Estatística e Desenho das Tabelas e Figuras. JS: Conceção; Desenho do Estudo; Análise Estatística e Desenho das Tabelas e Figuras. AL: Conceção; Desenho do Estudo. EP: Conceção; Desenho do Estudo. Todos os autores contribuíram na escrita do artigo e concordaram com a decisão da sua publicação.

Referências